Приветствую Вас Гость | RSS
Меню сайта
Календарь
«  Сентябрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Эпидемиология гепатита В (распространение, пути передачи, группы риска)

Около 400 млн человек во всем мире страдают хроническим гепатитом В. Это позволяет считать гепатит В самым распространенным инфекционным заболеванием печени.

На основании частоты выявления HBsAg в популяции различают страны с высокой, средней и низкой распространенностью гепатита В. Благодаря такому разделению можно прогнозировать риск инфицирования вирусом гепатита В в течение жизни:

  • в регионах с высокой распростраенностью он составляет 60-80%
  • в странах с умеренным инфицированием – 20-60%
  • в странах с низкой распространенностью – менее 20%

 

http://www.gepatitb.ru/images/content/map.jpg

Доказано, что вирус гепатита В передается через кровь, семенную жидкость и вагинальное отделяемое, где отмечаются наиболее высокие концентрации вируса.

Гепатит В острый и хронический

Выделяют 2 формы гепатита В:

  • острый гепатит В, продолжительность выявления HBsAg не превышает 6 месяцев от момента инфицирования
  • хронический гепатит В, продолжительность выявления HBsAg в крови больше 6 месяцев от момента инфицирования

Иммунная система взрослого человека при заражении вирусом гепатита В в большинстве случаев справляется с инфекцией и риск хронизации обычно составляет не более 10%.

Однако у детей младшего возраста и особенно у грудных детей риск хронизации очень высок.

Основные пути передачи инфекции включают:

  • перинатальный (от инфицированной матери ребенку)
  • половой
  • контакт с кровью или инфицированными медицинским инструментами
  • контактно-бытовой
  • необходимо знать, что так как татуировки и пирсинг связаны с повреждением кожи, плохо стерилизованные инструменты могут служить источником инфекции.

При инфицировании вирусом гепатита В хронический гепатит формируется у менее 10% взрослых, у 25-30% детей в возрасте 1-5 лет и у более 90% новорожденных и грудных детей.

  1. Перинатальное инфицирование происходит во время родов, когда возможен контакт инфицированной крови матери с кровью ребенка, однако при высокой активности вируса (высокая вирусная нагрузка) инфицирование возможно и до родов - 10-15% случаев. Известна связь частоты инфицирования плода с активностью вируса у матери – при активной инфекции риск заражения малыша достигает 90%, при неактивной – менее 30%. В силу несовершенства иммунной системы новорожденные и грудные дети, очень восприимчивы к инфекции и при попадании вируса в организм хронический гепатит В формируется у них в 90% случаев. Стандартные профилактические мероприятия в виде вакцинации и введения специфического иммуноглобулина значительно снижают риск инфицирования новорожденного.
  2. Половой путь инфицирования обусловлен высокой концентрацией вируса гепатита В в семенной жидкости и в вагинальном отделяемом. В развитых странах именно половой путь является основным путем передачи вируса. При этом пути инфицирования барьерные методы протекции и вакцинация полового партнера являются основными методами профилактики.
  3. Контакт с кровью или медицинскими инструментами актуален в силу двух свойств вируса гепатита В: очень высокий инфицирующий потенциал и устойчивость к факторам внешней среды.
    Вакцинации здоровых лиц, строгое соблюдение правил стерилизации инструментов являются методами, позволяющими максимально минимизировать этот риск.
  4. Контактно-бытовой. Несмотря на то, что вирус гепатита В не передается при чихании, кашле, рукопожатии, объятиях, совместное проживание с человеком, больным хроническим гепатитом В, повышает риск заражения, поэтому остальным членам семьи настоятельно рекомендуется вакцинация, а бытовые предметы, при использовании которых возможен контакт с кровью, должны быть индивидуальными. Например: предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, щипчики для бровей) и украшения (в первую очередь серьги).

Совместное проживание с человеком, больным хроническим гепатитом В, повышает риск инфицирования, поэтому настоятельно рекомендуется вакцинация остальных членов семьи.

Группы высокого риска инфицирования вирусом гепатита В:

  • родившиеся от матерей с хроническим гепатитом В на момент родов
  • члены семьи и половые партнеры инфицированных вирусом гепатита В
  • лица, имеющие более одного полового партнера за 6 мес, мужчины, имеющие секс с мужчинами
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем
  • использование нестерильных игл и шприцев (инъекционные наркоманы)
  • лица, инфицированные вирусом гепатита С и ВИЧ-инфицированные
  • пациенты на гемодиализе, больные нуждающиеся в частых переливаниях крови (гемофилией, талассемией и другими заболеваниями)
  • медицинский персонал (особенно отделений онкологии, хирургии, гемодиализа, а также патологоанатомы и лабораторные сотрудники, контактирующие с кровью)
  • находящиеся в закрытых учреждениях (детские дома, колонии, дома для престарелых).
Календарь
«  Сентябрь 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930
Copyright MyCorp © 2017

Конструктор сайтов - uCoz